名古屋文化短期大学生徒さま用教材申込フォーム

こちらのページは名古屋文化短期大学の学生様用の
教材申込フォームとなっております。

下記のフォームに必要事項をご記入の上、ご送付ください。
※教材ご購入には4,400円(税込)が発生いたします。
※お申し込み後メールで届く銀行口座にご入金ください。

お申込み後に受付の自動返信メールが送られます。
万が一、届かない場合はお問い合わせフォームよりご連絡ください。
*は必須項目です。

  • *お名前
  • *ふりがな
  • *メールアドレス
    ※こちらのアドレスでオンラインサポート(e-ラーニング)のご登録をさせていただきます。
  • *発送先郵便番号
  • *発送先住所
    ※こちらのご住所宛に教科書などの付録教材をお送りいたします(ポスト投函でのお届けです)。
  • *電話番号
    - -
  • *お振込み名義
    ※お振込みいただく銀行口座の名義をご記入ください。
    ご両親などがお振込みされる際は、お振込みされる方のお名前をご記入いただきます。
  • その他